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胃癌治疗新模式:多学科诊疗

来源:复旦中山胃癌中心 2024-11-22

胃癌是全世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前列,严重威胁着人民群众的身体健康。9Ps帝国网站管理系统

在临床上胃癌的治疗手段主要有外科手术治疗化学药物治疗放射治疗最佳支持治疗等。9Ps帝国网站管理系统

尽管外科手术仍然是治疗胃癌的主要手段,但越来越多的循证医学证据表明,多学科诊疗团队诊疗模式是目前胃癌治疗的最优方案,可以克服单一治疗方法的局限性,大大提高治疗效果。9Ps帝国网站管理系统

胃癌的多学科诊疗团队(Multi-Disciplinary Treatment, MDT)模式通常指来自两个以上相关学科的专家,针对胃癌这一疾病,通过定时间、定地点的会议,提出具体诊疗方案。9Ps帝国网站管理系统

这种诊疗模式是以病人为中心,以多学科专家为依托,根据患者的疾病分期(主要考虑肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况)、肿瘤的病理类型和生物学行为特征,以及患者的全身情况(包括一般体力状况,重要脏器心、肝、肾、肺的功能,精神状态和经济能力)。9Ps帝国网站管理系统

合理而有计划地使用各种现有的治疗手段,以期最大限度的提高治愈率,控制肿瘤发展,延长生存期。9Ps帝国网站管理系统

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早期胃癌的多学科诊疗模式9Ps帝国网站管理系统

早期胃癌是指癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层,不论其面积大小,也不论是否有淋巴结转移。9Ps帝国网站管理系统

早期胃癌根治术9Ps帝国网站管理系统

  • 内镜下粘膜切除术9Ps帝国网站管理系统

    Endoscopic Mucosal Resection, EMR9Ps帝国网站管理系统

  • 内镜粘膜下剥离术9Ps帝国网站管理系统

    Endoscopic Submucosal Resection, ESD9Ps帝国网站管理系统

  • 腹腔镜胃癌根治术9Ps帝国网站管理系统

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进展期胃癌的多学科诊疗模式9Ps帝国网站管理系统

准确的术前分期是进展期胃癌患者确定治疗方案的关键。目前,根治性手术仍然是进展期胃癌治疗最有效的方法。9Ps帝国网站管理系统

如果通过检查评估认为手术难以根治或者其他原因,则在术前推荐行辅助化疗,目的在于通过化疗使原发病灶缩小,与周围脏器界限清晰,降低手术难度,提高手术根治切除率,同时控制微小转移病灶,减少术后复发转移,以期延长患者的生存时间。9Ps帝国网站管理系统

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晚期胃癌的多学科诊疗模式9Ps帝国网站管理系统

对于已经失去手术根治机会的胃癌患者,以化疗为主的综合治疗能够控制肿瘤发展、减轻症状、延长生存时间,姑息性放疗、姑息性手术、支架植入、肠内、肠外营养及其他的支持治疗手段对提高晚期胃癌患者的生活质量、延长生存时间也能起到一定的作用。9Ps帝国网站管理系统

胃癌综合治疗中,各种治疗手段都有自己的优势和局限性,建立包括外科、内镜、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像诊断科等学科在内的多学科诊疗团队模式,有机的优化组合各种治疗手段,从而最大限度的发挥各自的优势,避免单方面治疗的不足,达到最大幅度的控制肿瘤、延长患者生存时间、改善生活质量的目的是胃癌多学科综合治疗的精髓,也是循证医学时代对临床医生的要求。9Ps帝国网站管理系统